ما هو ارتجاع المريء؟
يؤثر مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، وهو اضطراب في الجهاز الهضمي، على الحلقة العضلية التي تربط المريء والمعدة. يمكن أن تؤدي هذه الحلقة، المعروفة باسم العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES)، إلى حرقة المعدة أو عسر الهضم الحمضي. يعتقد الخبراء الطبيون أن ارتجاع المريء قد يكون مرتبطًا بحالة تسمى فتق الحجاب الحاجز. في حين أن معظم الأشخاص يمكنهم تخفيف أعراض ارتجاع المريء عن طريق إجراء تغييرات على نظامهم الغذائي ونمط حياتهم، فقد يحتاج آخرون إلى دواء أو علاج جراحي.
أسباب ارتجاع المريء
يشير مصطلح "المعدي المريئي" إلى المعدة والمريء، في حين يعني "الارتجاع" الحركة إلى الخلف أو العودة. يحدث الارتجاع المعدي المريئي عندما تتدفق محتويات معدتك إلى المريء.
أثناء عملية الهضم الطبيعية، تنفتح العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) وتسمح بمرور الطعام إلى المعدة. سيتم إغلاقه بعد ذلك لمنع الطعام وحمض المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء. ومع ذلك، إذا كانت LES ضعيفة أو غير مسترخية بشكل صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى الارتجاع المعدي المريئي، حيث تتحرك محتويات المعدة إلى الأعلى إلى المريء.
عوامل الخطر لارتجاع المريء
على الأقل مرة واحدة في الشهر، يعاني أكثر من 60 مليون بالغ في أمريكا من حرقة المعدة، ويعاني أكثر من 15 مليون بالغ، بما في ذلك النساء الحوامل، من حرقة المعدة يوميًا. تظهر الدراسات الحديثة أن مرض الارتجاع الحمضي (GERD) أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال مما كان يعتقد سابقًا. يمكن أن تؤدي هذه المشكلة إلى القيء المتكرر ومشاكل في الجهاز التنفسي مثل السعال.
يعتقد بعض الأطباء أن فتق الحجاب الحاجز يمكن أن يضعف العضلة العاصرة السفلية للمريء (LES) ويزيد من احتمالية الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يتحرك الجزء العلوي من المعدة للأعلى نحو الصدر عن طريق المرور عبر فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز، تُعرف باسم فجوة الحجاب الحاجز.
الحجاب الحاجز هو عضلة تعمل كحاجز بين البطن والصدر. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن هذه الفتحة في الحجاب الحاجز توفر الدعم للجزء السفلي من المريء.
لا يسبب فتق الحجاب الحاجز بالضرورة حرقة في المعدة أو ارتجاعًا لدى معظم الأفراد. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يزيد من احتمالية تدفق محتويات المعدة مرة أخرى إلى المريء بسهولة أكبر.
يمكن أن يزيد الضغط في البطن بسبب أنشطة مختلفة مثل السعال أو القيء أو الإجهاد أو المجهود البدني المفاجئ، مما قد يؤدي إلى فتق الحجاب الحاجز. على الرغم من أنه شائع لدى الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر، إلا أنه حتى الأشخاص الأصحاء يمكن أن يصابوا بفتق حجابي صغير. على الرغم من أنه يحدث بشكل شائع عند الأفراد في منتصف العمر، إلا أن فتق الحجاب الحاجز يمكن أن يؤثر على الأفراد في أي عمر.
عادةً لا يكون علاج فتق الحجاب الحاجز مطلوبًا، إلا إذا كان الفتق معرضًا لخطر الاختناق أو التواء، مما يؤدي إلى فقدان إمدادات الدم. ومع ذلك، قد يكون العلاج ضروريًا إذا كان الشخص يعاني أيضًا من مرض ارتجاع المريء أو التهاب المريء الشديد. في مثل هذه الحالات، قد يختار الطبيب إجراء عملية جراحية لتقليل حجم الفتق أو منع الاختناق.
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي:
- زيادة الوزن أو السمنة
- حمل
- خزل المعدة هو حالة تستغرق فيها المعدة وقتًا أطول من المعتاد لتفريغ محتوياتها.
- تعد اضطرابات النسيج الضام مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو تصلب الجلد أو الذئبة أمثلة على الأمراض التي تؤثر على النسيج الضام.
إذا كنت تعاني بالفعل من الارتجاع الحمضي، فإن نظامك الغذائي ونمط حياتك قد يؤدي إلى تفاقم الأمر:
- التدخين
- بعض أنواع معينة من الأطعمة والمشروبات، مثل الشوكولاتة والمواد التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو المقلية والقهوة والكحول
- وجبات كبيرة
- تناول الطعام مبكرًا قبل النوم
- بعض الأدوية، بما في ذلك الأسبرين
علاج ارتجاع المريء والعلاجات المنزلية
يهدف علاج ارتجاع المريء إلى تقليل كمية الارتجاع أو تقليل الضرر الذي يلحق ببطانة المريء نتيجة للمواد الارتجاعية.
قد يوصي طبيبك بالأدوية المتاحة دون وصفة طبية أو الموصوفة طبيًا لعلاج الأعراض.
مضادات الحموضة: يمكن لهذه الأدوية أن تساعد في تحييد الحمض في المريء والمعدة ووقف حرقة المعدة. يجد العديد من الأشخاص أن مضادات الحموضة المتاحة دون وصفة طبية توفر راحة مؤقتة أو جزئية. يساعد مضاد الحموضة مع عامل الرغوة بعض الأشخاص. ويعتقد الباحثون أن هذه المركبات تشكل حاجزًا رغويًا أعلى المعدة يمنع ارتجاع الحمض.
لكن الاستخدام طويل الأمد لمضادات الحموضة يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية، بما في ذلك الإسهال، وتغير استقلاب الكالسيوم (تغير في الطريقة التي يتحلل بها الجسم ويستخدم الكالسيوم)، وتراكم المغنيسيوم في الجسم. الكثير من المغنيسيوم يمكن أن يكون خطيرًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى. إذا كنت بحاجة إلى مضادات الحموضة لأكثر من أسبوعين، تحدث مع طبيبك.
حاصرات H2: بالنسبة للارتجاع المزمن وحرقة المعدة، قد يوصي الطبيب بأدوية لتقليل الحمض في المعدة. تشمل هذه الأدوية حاصرات H2، التي تساعد على منع إفراز الحمض في المعدة. تشمل حاصرات H2: سيميتيدين (تاجامت)، فاموتيدين (بيبسيد)، ونيزاتيدين.
تغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة
يوصي الأطباء ببعض التعديلات على نمط الحياة للتخفيف من أعراض ارتجاع المريء.
ولمنع إثارة الأعراض، من المهم الابتعاد عن بعض الأطعمة والمشروبات. وتشمل هذه الشوكولاتة والنعناع والأطعمة الدهنية والكافيين والكحول، حيث يمكنها استرخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء (LES).
بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعاني من الأعراض، فمن المستحسن تجنب الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تزيد من تهيج بطانة المريء التالفة بالفعل. وهذا يشمل الحمضيات والعصائر ومنتجات الطماطم والفلفل.
إحدى طرق التحكم في الأعراض هي تناول كميات أصغر أثناء الوجبات. وينصح أيضًا بتناول وجبات الطعام قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل من الذهاب إلى السرير، لأن ذلك يسمح بتناقص حمض المعدة وتكون المعدة فارغة إلى حد ما.
- تناول طعامك بوتيرة مريحة: امنح نفسك متسعًا من الوقت خلال كل وجبة.
- لضمان مضغ فعال، قد يكون من المفيد تذكير نفسك بمضغ طعامك جيدًا. إحدى الطرق لتحقيق ذلك هي وضع الشوكة أسفل كل قضمة ثم التقاطها مرة أخرى فقط بعد مضغ وابتلاع تلك اللقمة بالكامل.
- التوقف عن التدخين: يؤدي تدخين السجائر إلى إضعاف LES. من الضروري الإقلاع عن التدخين من أجل تخفيف أعراض ارتجاع المريء.
- للتخفيف من ارتجاع الحمض، حاول رفع رأسك أثناء النوم. يمكن القيام بذلك عن طريق استخدام كتل مقاس 6 بوصات لرفع رأس سريرك أو باستخدام إسفين مصمم خصيصًا. ومن خلال القيام بذلك، يمكن أن تساعد الجاذبية في تقليل كمية محتويات المعدة التي تتدفق عائدة إلى المريء.
- تجنب استخدام الوسائد لدعم نفسك لأن ذلك قد يزيد الضغط على المعدة.
- يعد الحفاظ على وزن صحي أمرًا بالغ الأهمية لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن.
- فقدان الوزن يمكن أن يوفر الراحة للعديد من الأفراد الذين يندرجون ضمن هذه الفئة.
- يجب عليك ارتداء ملابس غير ضيقة لأنها يمكن أن تضغط على الخصر والبطن والجزء السفلي من المريء.
وجد أن الوخز بالإبر أكثر فعالية من مثبطات مضخة البروتون في وقف الارتجاع في مجموعة الاختبار، وكانت النتائج أطول مدة.
وعلى الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات واسعة النطاق للتحقق من صحة هذه النتائج، إلا أن النتائج الأولية مشجعة.
اقرا ايضا: الكركم يعالج عسر الهضم وحرقة المعدة
إرسال تعليق